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七旬老人行復雜膝關節置換 術后2天即下床

2019-08-06 15:50:00

來源:水母網   通訊員 津文

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????水母網8月6日訊(通訊員 津文)近日,濱州醫學院煙臺附屬醫院骨關節外科順利開展了一例復雜膝關節骨性關節炎的關節置換手術。

????年近七旬的郭女士16年前出現左膝關節疼痛。隨著時間的推移,疼痛愈加嚴重,無法行走,日常活動均靠輪椅,嚴重影響生活質量。該患者病情不同于普通的膝關節骨性關節炎,除了疼痛外,更主要表現在內翻畸形嚴重,活動度嚴重受限,屈伸活動范圍只有30°左右,此類患者稱之為“僵硬膝”,是難度極高的膝關節置換手術。

????郭女士及家人輾轉了幾家醫院,均考慮老人膝關節畸形嚴重,手術難度大,風險高,預后差而不愿接手。此時,老人的病情越來越重,嚴重影響了生活質量。多方打聽后,家人慕名找到濱醫煙臺附院骨關節外科主任李善會教授。李主任詳細查看,認為患者左膝重度骨性關節炎、左膝內翻畸形、僵硬膝診斷明確。對于這種屈不了、伸不直的骨關節炎來說,人工全膝關節置換術是必選方案。日常手術中,大多數嚴重畸形的膝關節置換術是單純不能屈曲或者不能伸直。面對這個伴有屈曲、伸直同時受限的“僵硬膝”,除了假體的各種角度測算,對于組織松解、神經保護等的要求也更高,風險和壓力也更大。手術一旦效果不理想,病人和家屬要承受肉體、精神和經濟的多重負擔,無疑是雪上加霜。

李善會術中操作

????為了不辜負病人和家屬的信任,李善會主任帶領團隊縝密制定和討論手術方案,手術如期成功完成。術后患者關節疼痛及畸形完全矯正,屈曲、伸直功能完全恢復。而且作為醫院“無痛病房”建設示范病區,骨關節外科摒棄“手術會疼、術后忍痛”的落后理念,執行“快速康復”理念,郭女士完全沒有術前自己想象中的疼痛恐懼感,術后第二天就下床活動,無任何神經受累癥狀,目前已恢復正常生活自理活動,順利康復中。

????濱州醫學院煙臺附屬醫院骨關節外科在李善會主任的帶領下,不斷追求新技術、新項目,勇于挑戰高難度,他們將以扎實的專業理論和豐富的臨床經驗為更多患者帶來福音。

????相關科普

????全膝關節置換術(TKA)是目前治療終末期膝關節疾病的有效方法, 可以減輕患者疼痛,提高膝關節功能,改善患者的生活質量,已成為關節外科最為常見的手術之一。僵硬膝與非僵硬膝之間差別在于關節粘連攣縮的軟組織使關節腔的顯露異常困難,暴露不佳,就很難達到伸直間隙和屈曲間隙的平衡及假體的最佳放置位置。由于此類患者行走困難,長期臥床,多伴有重度骨質疏松,加之關節粘連,術中顯露困難,容易損傷臨近神經,甚至并發骨折,術后膝關節功能恢復欠佳幾率大大增加,因此僵硬膝關節行關節置換對手術醫生的理論知識和臨床經驗有著更高的要求。

????對于廣大中老人而言,良好的膝關節屈曲度在日常生活中十分必要,活動度達90°才能滿足正常下樓,活動度達105°可以獨自起坐矮板凳。因此僵硬的膝關節對患者日常生活極其不便,改善關節活動度對于提高膝關節僵硬患者的生活質量具有重要意義。

????李善會,創傷骨科、骨關節外科及運動醫學科主任,骨科副主任,主任醫師,教授,碩士研究生導師。煙臺市專家庫成員,煙臺市醫療事故鑒定委員會委員,擔任威海市骨科學會副主任委員、威海市專家庫成員。從事骨科工作35年,臨床經驗豐富、全面,擅長四肢及骨盆多發骨折內、外固定技術,脊柱骨折內固定、椎體成形術,人工髖、膝關節置換術;手術技術精湛,責任心強,勇于開拓、進取,率先帶領我院骨科獲得關節置換手術的執業資格。臨床科研成果豐富,曾榮獲威海市科研進步三等獎,山東省省級科研進步三等獎;榮獲國家實用新型專利一項。主編《臨床外科疾病診斷與治療》、《骨科學》等專業書籍。

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責任編輯:侯敏慧

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